開示等請求手続の方法
開示等のご請求につきましては、以下のとおり行います。
�T．当社所定のフォーム（保有個人データの利用目的通知・開示等請求書）を以下からダウンロードして印刷できる方の手続き 　　　　フォームのダウンロード　PDF形式 　・　WORD形式 ＊印刷ができない方は、II.へお進み下さい。
	１．	当社所定のフォーム（保有個人データの利用目的通知・開示等請求書）を上記からダウンロードして印刷して下さい。
	２．	上記１．の保有個人データの利用目的通知・開示等請求書に必要事項をご記入下さい。
	３．	ご本人が手続きをされる場合は、以下の書類をご用意下さい。 本人確認のためにご提出いただく書類 �@ 住民票の原本 �A 運転免許証*1 �B 旅券*1 �C 健康保険証*1 �D 年金手帳*1　　　*1：�A�B�C�Dについては、このうちの１つの写し。
	４．	代理人の方が手続きをされる場合は、以下の書類をご用意下さい。 �@ ご本人の住民票の原本 �A 委任状 �B 委任状の作成に用いられたご本人の印鑑証明書原本 �C 代理人の運転免許証*2 �D 代理人の旅券*2 �E 代理人の健康保険証*2 �F 代理人の年金手帳*2　　　*2：�C�D�E�Fについては、このうちの１つの写し。
	５．	「利用目的の通知」または「保有個人データの開示」をご請求される方は、１０００円の手数料をお振り込み下さい。これ以外の開示等をご請求の方は手数料はかかりません。 みずほ銀行松本支店 口座番号：当座預金　５９８２ 口座名義：キッセイ薬品工業株式会社
	６．	上記２．及び３．（代理人の方がご請求の場合は４．）の書類を以下の宛先に簡易書留郵便にてお送り下さい。 〒399-8710　長野県松本市芳野19番48号 キッセイ薬品工業株式会社 　法務部法務課　個人情報相談窓口行
	７．	当社で本人確認の手続後、後日配達証明付書留郵便にてご回答申し上げます。 当社からの回答に関してご不明の点がございましたら、以下の当社個人情報相談窓口までご照会下さい。後日、こちらからご連絡申し上げます。 〒399-8710　長野県松本市芳野19番48号 キッセイ薬品工業株式会社 　法務部法務課　個人情報相談窓口 電話番号：０２６３−２５−７９２２（電話によるお問い合わせ受付時間は、９：００〜１７：００です。） Ｅ−ｍａｉｌ ：kojin@pharm.kissei.co.jp （但し、土日・祝日、8月12〜16日及び12月28日〜1月5日を除く。）
�U．当社所定のフォーム（保有個人データの利用目的通知・開示等請求書）を上記からダウンロードして印刷できない方の手続き
	１．	以下の当社個人情報相談窓口まで、電話、電子メールまたは郵便にて、１）「保有個人データの利用目的通知・開示等請求書」の送付を希望される旨、２）１）の請求書の送付先をご連絡下さい。後日、当社より配達証明付書留郵便にて請求書をお送りいたします。 〒399-8710　長野県松本市芳野19番48号 キッセイ薬品工業株式会社 　法務部法務課　個人情報相談窓口 電話番号：０２６３−２５−７９２２ （電話によるお問い合わせ受付時間は、９：００〜１７：００です。） Ｅ−ｍａｉｌ ：kojin@pharm.kissei.co.jp （但し、土日・祝日、8月12〜16日及び12月28日〜1月5日を除く。）
	２．	当社より、１．の保有個人データの利用目的通知・開示等請求書が届きましたら、同封のご案内に従い手続きをお願い致します。
	３．	ご本人が手続きをされる場合は、以下の書類をご用意下さい。 本人確認のためにご提出いただく書類 �@ 住民票の原本 �A 運転免許証*1 �B 旅券*1 �C 健康保険証*1 �D 年金手帳*1　　　*1：�A�B�C�Dについては、このうちの１つの写し。
	４．	代理人の方が手続きをされる場合は、以下の書類をご用意下さい。 �@ ご本人の住民票の原本 �A 委任状 �B 委任状の作成に用いられたご本人の印鑑証明書原本 �C 代理人の運転免許証*2 �D 代理人の旅券*2 �E 代理人の健康保険証*2 �F 代理人の年金手帳*2　　　*2：�C�D�E�Fについては、このうちの１つの写し。
	５．	「利用目的の通知」または「保有個人データの開示」をご請求される方は、１８００円の手数料をお振り込み下さい。これ以外の開示等をご請求の方は手数料はかかりません。 （＊前記Ｉ.のときと手数料の額が異なりますので、ご注意下さい。） みずほ銀行松本支店 口座番号：当座預金　５９８２ 口座名義：キッセイ薬品工業株式会社
	６．	上記２．及び３．（代理人の方がご請求の場合は４．）の書類を以下の宛先に簡易書留郵便にてお送り下さい。 〒399-8710　長野県松本市芳野19番48号 キッセイ薬品工業株式会社 　法務部法務課　個人情報相談窓口行
	７．	当社で本人確認の手続後、後日配達証明付書留郵便にてご回答申し上げます。 当社からの回答に関してご不明の点がございましたら、以下の当社個人情報相談窓口までご照会下さい。後日、こちらからご連絡申し上げます。 〒399-8710　長野県松本市芳野19番48号 キッセイ薬品工業株式会社 　法務部法務課　個人情報相談窓口 電話番号：０２６３−２５−７９２２ （電話によるお問い合わせ受付時間は、９：００〜１７：００です。） Ｅ−ｍａｉｌ ：kojin@pharm.kissei.co.jp （但し、土日・祝日、8月12〜16日及び12月28日〜1月5日を除く。）